www.mnd.pl
www.mnd.pl


Способность общения при помощи языка это одна из основных черт, отличающих человека от животных. На самом деле она очень сложная, потому что требует безотказного взаимодействия мышц, дыхательной системы и мозга. Здоровый человек не задумывается, насколько сложным процессом является речь. При БАС некоторые существенные элементы процесса речи могут нарушиться. Речь идет, прежде всего, о плохой работе мышц, которые отвечают за возникновение звука, а также о дыхательной системе. Центры речи головного мозга в большинстве случаев не разрушаются из-за болезни, а это означает, что больной, говорит медленно из-за повреждения мышц, а не потому что медленно думает.

Чтобы что-то сказать необходимо хорошее функционирование множества мышц. Дыхательные мышцы принимают участие в выдыхании воздуха, приводят в дрожание голосовые связки в гортани - тем образом возникают звуки, которые позже усиливаются благодаря мышцам горла и нёба, и окончательно мышцы языка и губ формируют из них слова. БАС вызывает косноязычие, которое определяется как дизартрия. Ее суть состоит в том, что, из-за развития болезни, речь становится всё медленнее, а слова – едва внятными. Кроме того трудности с дыханием, приводят к ослаблению силы голоса, который становится монотонным и часто прерывается вдохом. Когда болезнь поражает мягкое нёбо, часть воздуха при говорении проходит через полость носа, и больной начинает «гнусавить», т.е. появляется утробный голос, говорение «в нос».

Что можно сделать, чтобы улучшить качество речи и облегчить общение с больным?

Упражнения.

Трудности с речью
© Dreamstime.com

Самым лучшим способом для борьбы с развитием косноязычия являются специальные логопедические упражнения. Это всякого рода упражнения, цель которых состоит в расслаблении и укреплении мышц, работающих при произношении слов. Рекомендуется делать их вместе с дыхательными упражнениями. Важно тренироваться как можно чаще, но не слишком интенсивно, чтобы не переутомить мышцы. Наборы логопедических и дыхательных упражнений находятся в конце справочника.

Надо говорить.

Важно, чтобы больные как можно чаще говорили, например, читая вслух. Говоря, следует помнить про выпрямленную позицию, так чтобы речевой аппарат находился в правильном положении. В рамках упражнений больной может пытаться говорить как можно более выразительно и членораздельно.

Tabulky.

Nejjednodušší z těchto desek je použít sestav písmen, po kterém se pohybuje prstem a nemocný hlavou uvádí dopis. Stejně tak můžete použít tuto metodu na počítači, nejlépe počítač, kde řada písmena je zobrazená na monitoru, a pacient má k dispozici další možnosti pro uložení například, že by mohl již vytvořené slovo, které se nemusí později vytvořit úplně od začátku.

Жевательная резинка

Хорошим упражнением, которое можно делать ежедневно является использование жевательной резинки, но следует жевать её осторожно, так чтобы люди, у которых есть проблемы с глотанием, не подавились.

Если развитие косноязычия не прекращается, и одновременно поступающий парез рук лишает больного возможности писать (вручную и на клавиатуре) это не означает, что общение с больным невозможно. В этом случае пригодится современная техника, которая позволяет успешно общаться даже с больными на поздних стадиях болезни. Ниже речь пойдёт о самых популярных способах общения.

Таблицы.

Самый простой способ – таблица с буквами, по которым говорящий водит пальцем, а больной кивком головы или морганием указывает нужные буквы. По аналогии можно пользоваться компьютером, лучше всего ноутбуком, на мониторе которого видна таблица. Кроме того, преимуществом компьютера является то, что больной может записывать слова и пользоваться ими многократно.

Таблицы с простыми символами

Также можно придумать таблицы, на которых будут показаны простые вопросы, так чтобы больной мог быстро сказать, что ему хочется пить или ему слишком тепло. Удобнее всего поместить на такой таблице символ или сокращения из букв, для обозначения определённых действий, которые должен помочь сделать опекун, т.е. «я голодный», «мне хочется пить», «мне надо в туалет», «включите, пожалуйста, радио / телевидение» и т.д.

Компьютер

Когда у больного возникают трудности с устной речью, но он в состоянии пользоваться компьютером, можно использовать доступные на рынке программы, которые позволяют быстро писать при помощи курсора мышки, а потом воспроизводить написанные предложения специальным синтезатором речи, который «читает» написанное, и текст слышен всем благодаря колонкам компьютера. Нет нужды каждый раз писать всё сначала – можно выбирать самые употребляемые предложения, фразы или слова, и быстро составлять из них новые высказывания. Такие компьютерные программы могут быть загружены и на небольшие переносные компьютеры, которыми больной сможет пользоваться во время пребывания вне дома. Когда нет возможности пользоваться мышкой, можно управлять курсором при помощи системы, следящей за движениями глаз и головы, или системы, делающей это на основании мозговых волн, которые расшифровываются и перерабатываются дальше электродами, находящимися на голове больного, т.е. просто на основании мыслей человека (BrainGate Neutral Interface System). Все эти методы, кроме последнего, пользуются большей популярностью на Западе. В Польше, к сожалению, лишь немногие больные знают о существовании подобных программ, и что, покупая такую систему, они могут рассчитывать на возмещение даже 80% расходов организациями социальной помощи.

Плееры

В том случае, если нет возможности пользоваться компьютером, можно использовать разного рода плееры, например с диктофоном. Тогда слова начитываются на соответствующий носитель – по очереди, как отдельные «произведения», благодаря этому тот, кто в состоянии обращаться с плеером, выбирает нужное «произведение» и включает. Например, одно из записанных предложений звучит: «Я хотел бы перекусить!» – больной выбирает соответственный номер трека и воспроизводит его.

Благодаря новейшим достижениям техники больные БАС могут без особых проблем общаться, даже писать книги, и вести активную жизнь – завязывать новые знакомства и развивать их. К сожалению, о многих достижениях в Польше (и России) не говорится, и они не применяются, хотя эта ситуация медленно, но постепенно меняется в лучшую сторону.

SLA  webdesign by Antrax 2006         MND