www.mnd.pl
www.mnd.pl


Zychowska Monika, zdravotní sestra

Pro každý z nás doma je místo, kde se cítíme v bezpečí, a pokud chceme žít a utrácet. Pacienta tváří v tvář nevyléčitelné nemoci by neměly být, nechat na pokoji. V tomto těžkém období terminál nemoc, když se ztratí kontrolu nad svým vlastním těle, neboť je známo, že se jedná o nevratný proces, chce mít s úzkými vazbami, které jsou v jejich vlastním prostředí, včetně dobře-známý zařízení. V nejlepším zájmu pacienta, se zpátky do svého domova na téměř dát mu naději a sílu pokračovat v bojích. Podpora poskytovaná profesionální dlouhé-období nebo paliativní péče nenechává pacienta a rodiny se stejným onemocněním. Pro nás, jak zdravé je poskytovat nejlepší kvalitu života, a to bez ohledu na podmínky, protože život je neopomenutelnou hodnotu. Celoživotní je nemocný v posteli vede ke zhoršení situace v mnoha systémů a nástup příznaků je popsáno jako soubor nečinnosti. Jedním z nejzávažnějších komplikací, které se mohou vyskytnout u pacienta je tromboembolické nemoce, a zápal plic, kontrakce a deformace kloubů.

Hygiena pacienta kůže lže.

Péče o těžce nemocné
© Dreamstime.com

Denně ráno WC celé tělo v posteli s tekuté mýdlo s pH 5,5 přírodní, houby ručník do jaké si jednoduché, ale často opomíjen úkol. V pozadí ručník pod jednu stranu je myjeme houbu, otřel vypnout, pak druhé straně, za stejných podmínek a nohou. Pro intimní prostředí bychom měli používat houbu nebo jinou podložkou a samostatný ručník. Existují speciální jemné mýdlo na záchodě rozkroku, ale je nutné pouze v případě, že pokožka je obzvláště citlivá. Chcete-li, že mytí Podložky uszyte nebo koupil rukavice frotte, které by měly být umyty od WC, na druhý den byly použity jako čistá. Povinné dvě, na celé tělo a intimní prostředí. Po důkladném odvodnění na WC kůže, zejména v okolí fałdów, kde a přilehlé plochy jsou ve styku s jinými každý. Additional drbat jí duchové (záda a hýždě), nebo oleje a mazadel. Hýždě daváme Sudocremem, (v jiných opatření se smetanou propolisowy, PC 30V, Penaten). Nepoužívejte zatímco pudrů, které jsou zamštený, protože se vytvoří kůrka pak poškozuje povrch kůže. Věnovat zvláštní pozornost tomu, zad, hýždí a kolem kříže. Je také důležité, aby masáž nemá poškozené kůže. Jakmile poškozené kůže indické vlády dlouho, nebo vést k velkým změnám.

Co mám dělat v případě, že dojde k slzám?

Obvazy jsou označovány jako umělé kůže (Hydrofilm, Hartmann Hydrofilm plus nebo Tegaderm, a mnoho dalších), který pomáhá chránit proti infekci poškozené místo Rozhodně není možné, aby pacient v těchto poškozených oblastí. Místo, aby se zajistila ochrana průtok vzduchu. Tyto obvazy použít pouze na světlo niezainfekowane oděrky a drobná poškození na kůži. Musíme umýt tvář jemně, pozor na záchod oči. Když suší na sliznicích, použití nebo Sulfacetamid slzný můžete mýt s očima s vodou nebo fyziologickým roztokem NaCl. Pokud je vše v pořádku, jen voda přehnaný.

Ústní hygiena.

Toalety pacient ležící vstoupit stomatologické péče, nebo čištění zubů, patra a jazyka a tváře. Na záchodě v ústech pacienta daváme na vysoké pozici, aby se zabránilo vdechování. Pomocí kartáčků na zuby a tekutiny, aby se v ústech vymytí, nebo pasta na zuby, a to v závislosti na stavu pacienta. Pokud to není možné, aby oplach bod sám, my ho pomocí injekční stříkačky a savce odstranit tekutiny z úst. Stěrka zabalené do gázy a prostory nám vyprázdnila našeho současného jazyka udeřil, nejčastěji používané tekutin je Corsodyl, Tolik Verde, Elmex, nebo jakékoliv tekutých na ústní hygienu. Jemně masáž dásní, aby nedošlo k poškození sliznic. Pach z úst, obecný pocit čistoty je důležité pro každého z nás, a to zejména u pacientů lhát. Toaletní dělá 2 krát denně. Jakékoliv změny pozorované (zarudnutí, otok sliznice, ztráty, strakatý raid na jazyku, atd.) oznámí lékař.

Čištění hlavy pacienta.

Čištění hlavy pacienta nepředstavuje problém, zejména doma. Většina radit navzájem pomocí velkého množství ručníků a fólie vaku. Je důležité, délka vlasů - kratší jednodušší péči. Na hlavu a ramena zadní fólie a ručník. Můžete použít fotografii buněk, jsou ploché a nechte vlasy propláchnout. Setkáváme se ve speciální prodej končí kadeřnictví - pak můžete bezpečně umístit všechny pacienta s hlavou na okraj matrace. Používáme stejné šamponů, jako obvykle, jen vzpomenout, kdy mytí vlasů, které po celou dobu udržovat hlavu pacienta - jednodušší dělat ve dvou. Frekvence čištění závisí na možnostech a stavu pacienta, ale nedělá méně často než jednou týdně. Flushed se několikrát s vědomím, aby nemýt obličej a oči, pak mu hlavu zábaly na suchý ručník.

Matrace

Matrace
© Dreamstime.com

Nejdůležitější pro pacienta je jeho postel a matrace. Było by idealní postel s možností změny postoj, ale stejně jako v životě, neexistují žádné ideály. Ale jsem vídela pacienty, na pravidelní postele, kde dáli jen matrace - to vše je dosáhnout toho doma. Bereme v úvahu, jak nemocný nejdelší doba přežití, a proto podmínky pro něj a pro nás - starají se o ně, by mělo být pohodlné. Primárním nedostatkem je jeho běžná výška postele - jakékoli akce na pozici pacienta a vyžadují velmi nabitá s páteří, v dlouhodobém horizontu, jsou jen velmi zatěžující. Pokud je to možné, použít multi-lůžkové rehabilitace přístup ze tří stran. Jsou složeny ze čtyř rovin tvoří profilový tvar. Jsou vybaveny elektrickým úpravy jednotlivých segmentů, které jsou ovládány pilotem. Nastavte rychlost a umožňují vám změnit postoj kdykoliv, bez účasti třetích stran. Na pacienta na lůžku matrace, hlavní dynamické przeciwodleżynowy perleťové nebo hybrid v závislosti na hmotnosti, ale co je nejdůležitější, aby byly schopny přizpůsobit tlak. Dává důraz na variabilní těla - na jiném místě této matrace je střídavě čerpání, odbarczając utrpení. Zajištěn volný průtok krve do tkáně, snižuje riziko bedsores a stávající změny budou mít šanci na obnovu a wygojenie. Každý przeciwodleżynowy matrace by měla mít tašku snižuje pocení a zajistit řádné větrání na kůži. To musí být vyrobeny z materiálu, který proniká vzduch a vodní páry, ale nepromítá kapaliny. Ty by měly mít možnost mýt a dezinfikovat je. Ložní prádlo by mělo být bavlněné, a to vždy suché, bez zagnieceń a okruchów pravděpodobně k poškození nebo pacient je odřeninu těla. Spodní prádlo Pacient by měl být také snadno vytvořit a zdejmowaniu, řídké, bavlny bez ściągaczy a úzké gumek (bránit oběhu krve). Je nutné ji měnit každý den hned po toalety, a je-li to nezbytné. Totéž platí pro ponožky - použití k těm, kteří nemají utlačovat.

Proleženiny

Často stává, že místo útlaku jsou i bez citu. Jen 30 min. ležící na tvrdé a je proleženina I°. Stupeň zarudnutí kůže v první blednout pod vlivem tlaku prstu. Pokožka mikrocirkulaci a nebylo poškozeno. Změnou pozice a útlaku rizikové zóny budou předcházet další změny. Škody na další třídy II, a to i přes pokračující útlak zarudnutí - mohou být viditelné otoky, bolest nebo puchýře. Můžete použít Sudokrem, špatné místo, aby bylo zajištěno, že přístup vzduchu, případně přiložit ke specializovaným obvazu, pokud škoda horší. Pomáhat Nu-Gell Tiellä, na které se vztahuje omítka, v závislosti na škodu, může být až 7 dní. Dalším prostředkem k zajištění řádné podmínky pro hojení je Hydrocoll, jeho výhodou je tvar přizpůsobený pro danou oblast nebo kříž-patu a koleno. To je důležité zejména pro zajištění omítek čtvrtích vystaveny znečištění, a to napříč oblasti.

III ° proleženiny podle Torrence je povrchní poranění, která zahrnuje podkožní tkáně. Je omezena, barva je černá nebo hnědá, v případě infekce - charakteristický zápach. Ty mají také specializované obvazy, ale jejich výběr v ranních hodinách a dovolené personálům. Někdy, když je nekróza, aby pomohla velká, vyžaduje chirurgické bezpečnosti a podání antibiotik.

Proleženina IV ° zahrnuje podkožní tkáně a plavidla, a je to ošetřené operace, jako je například V° , který zahrnuje svaly, a je opravdu vážné komplikace nečinnosti. Bedsores taková léčba je obtížná a pomalá. Proto je velmi důležité, aby se zabránilo jejich výskytu. Riziko bedsores lze zmírnit tím, že se sníží tlak v platnost, nebo změna polohy. Pokud máte matrace proti proleženinové, jednoduše měnit polohu každých 4 až 6 hodin, v jiném případě se doporučuje, aby jste střídat každých 2hodin. Sick obrácené poloze bytu na zádech v první řadě na jedné straně, pak opět na zadní straně nebo na straně druhé, chránit pacienta končetin. Je důležité, aby se zajistilo, že sazby nejsou opadały. Chcete-li předejít kontrakcí, uvedení v rukou malé válečky - může být obyčejný kuchyňský hadřík nebo speciální míče rehabilitaci. Buďte obzvláště opatrní v provádění činností, jako je bazén péče se zvýšenou opatrností vzhledem k tomu, aby nedošlo k poškození kůže. Jsme jedno použití-pleny, pražce popíjet. Vyhněte se odchodu pacienta s kontaminovanou prádlo. Někdy je lepší nebude zapinać plínky, tím lépe je pacient Odcházení ułożonego o něco wchłaniającym, protože jakýkoli druh plenky nejsou průsvitné vzduchu. Let na kůži dýchat.

Umístění a změnu polohy těla.

Zlepšit základní akce, které jsou vhodné polohy a změnu polohy těla v posteli, aplikace funkční design a matrací od útlaku a zařízení pro stabilizaci polohy, že nemá vést k nadměrné svalové napětí. Bod nemocná v posteli může mít analgezii, odci, těžby a napuchlá. Uspořádání trupu pod úhlem 30 °, používané během krmení a kardio-vaskulární nedostatečnost. Umístene končetiny o 30 ° ve vztahu k zemi použity k profylaxi trombózy a aby se zabránilo otokům. Ťuk děláme následovně: Palm komplex v podobe čluna, tleskáme pacienta, od vrchu až dolů, pár minut. Můžete tleskat, také, kdy pacient sedí na vozíčku. Tento typ terapie se používá jak u pacientů, kteří dýchájí nezávisle, a také mechanické. Pro posloupnost přijatá opatření k zamezení powikłaniom ze strany respiračního systému a zlepšení jeho účinnosti patří: zlepšení efektivity Kašel, dýchací cvičení, dynamické a statické použití směsi dýchacího zvlhčování. Jedním ze způsobů, jak k evakuaci sekret z dýchacích cest, je odliv pasivní, nebo použitím různých míst těla, aby usnadnila a sekret z dýchacích cest.

Kontraindikací je respirační selhání a dušnost, tak odvodnění se používá, když je pacient stále dýchá a efektivní tussive reflex. Když odliv ułożeniowego doporučujeme následující položky:

  • horizontální na zádech
  • na vodorovné straně
  • na straně s rotací dopředu
  • na straně otáčející se na zadní.

Ve všech se používá Trendelenburg postoj, který je úhel sklonu 15 lůžek až na 20% tak, aby hlava byla pod úrovní nohou. Pokud posteli není na možnosti uvedené v položkách pod nohy jeho moduly pro podporu dřeva plovoucí její spodní část směrem nahoru. Układamy Pacient pak obvykle ve vodorovné poloze na boku, aby byla zajištěna deku nebo válečky polštařku. Drain použití 2 až 3 krát denně - ráno na lačno a dvě hodiny po obědě a dvě hodiny po večeři. V okamžiku, kdy má pacient zůstává v pozici odvodnění je závislý na jejím stavu a aktuální náladě. Začneme od 10 do 15 min. a postupně rozšířil na jednu hodinu. Vzhledem k tomu, že houževnatý charakter tohoto postoje, stabilizuje pacienta prostřednictvím podložky ho podporoval. Když použijete oklepywanie odlivu a opukiwanie hrudníku, aby pomohla při evakuaci sekret. Drain ułożeniowy předcházela inhalacjami s drogami upłynniających absolutorium, nebo ústně - vždy po konzultaci s lékařem. Nejčastěji používaným je Mucosolvan.

Nadměrné slinění.

Nadměrné slinění u pacientů s ALS, zejména pro připevnění vycpávka je to univerzální jev. V počátečním období lze získat tím, že se zlepší postavení hlavy díky ortopedickému límcu. Léky, které snižují sekreci slin na anticholinergní přípravky podávat pouze na žádost lékaře. Možné je také chemické slineni pří pomocí botulotoxinu (toto není způsob je běžně používán v ALS), můžete také použít v přístroji - Exsufflator k usnadnění evakuace sekret. Pamatujte smarowaniu kůže kolem úst a na bradě krém s vitaminem A nebo obyčejné, run-vypnutí vody, která nepoškozuje citlivou pokožkou a vznikající v důsledku podráždění.

Toaletní bronchiální strom.

Toaletní bronchiální strom
© Dreamstime.com

Toaletní bronchiální strom je provoz likvidace mechanické sekrety z úst, tracheální trubice pomocí elektrických savec. To zajišťuje údržbu tekutin a správné dýchání. Důležité je, aby se zachovala zásady aseptické během tohoto kroku (rukavice, sterilní cévky, sterilní tekuté na likvidaci sekret). Mezi hlavní věc je výběr katetru, vím ze zkušenosti, že lepší jsou tenčí, pokud sliz je velmi hustá a viskózní. Pacienti s ALS odsysamy především ve slinách, takže jsme se používat jako tenké katetry, protože na krku je velmi citlivá na mechanické podráždění. Mezi nejdůležitější - pokud jste v jiném tracheální trubice katétr odsysamy ji a další použité na ústa. Vzpomínáme, že před zavedením katetru dýchacích cest, nedotýkejte se něco, nebo listech, nebo tváří v tvář pacientovi, protože takový katetr je považován za špinavé a nemohou být použity (zakazuje). Pacienti, kteří dychají sami, po plic odsysaniu ochablost Ambu vak (pár dechů), protože sací absolutoriu vzala rovněž veškerý vzduch z plic pacienta. Vyhněte se stejnou formaci niedodmy a větrací systém, snižuje hladinu plic.

Tromboembolické nemoce.

Sick Pionizację a pasivní cvičení končetin mít také tak, aby se zabránilo nákaze trombózy. Tato choroba je s největší pravděpodobností základní najniebezpieczniejszym a jednají v pacientů je blokován. Riziko zablokování dojde po 24 hodinách a zůstat v lehu. V žilní systém, a to v důsledku nedostatku náhražky żylnych kontrakci a zwiotczenia mięśniówki žil tam pro uvolnění žilní krev tok na vedlejší kolej, což přispívá k tvorbě sraženin. Faktory, které přispívají k: změny na stěnách nádoby, věk, kouření, chronická žilní selhání na vedlejší kolej, a to především o výjimku na vedlejší kolej, jako je žilní krev tok v lehu. Při prevenci onemocnění thrombo - nízké využití trombóze hepariny jako Fraxiparyna nebo Clexan v dávka-závislý hmotnosti. Poskytujeme jim subkutánně jednou nebo dvakrát denně, a to v závislosti na doporučení lékaře. Jsou jednoduché k použití pro lidi, aby se nemocným jako jediné-použití injekčních stříkaček a jehel a naciągniętym připraven dát. V prevenci užívání drog pasivní cvičení pro stimulaci svalové pumpy na dolních končetin ze stromu, nohy, zvyšování a snižování sazeb a paliček masáž vždy směrem k srdci. Głaskania technika se opírá o pohybech rukou pokrývá velkou plochu z pacientova těla. Síla důraz by měl být rovnoměrně rozloženy. Masáž je vždy dělá koncentricky z okruhu - v souladu se směr toku žilní krve a lymfy na vedlejší kolej, do ruky nebo hřbetní části ruky. Tato technika se opírá o broušení výkon masującego pohyby kolistych prostřednictvím opuszków prsty nebo ohýbané spoje międzypaliczkowych část. Díky tomuto můžeme způsobit odstranění otok v tkáních a kloubech. Pomáhá nám uvolnit svaly pacienta. kobyla se o jiný druh masáže, který může být použit nejčastěji na krávu a kyretáž, v nichž v okamžiku nárazu vzniká Letectví polštář mezi dlaněmi do vesmíru. Výrazné by měl být flexibilní, rychlé a nezpůsobuje bolest nebo změny na kůži. To zvyšuje svalové napětí a zlepšuje prokrvení tkání.

Pionizace.

Pionizace a začíná postupný pacientovi je velmi důležité, protože na nebezpečí zablokování a aby se zajistilo správné fungování oběhové soustavy. To se týká postupného přechodu z horizontálního na vertikální. Je možné, aby ortopedycznemu postel nebo stůl pionizacyjnym. Mezi nejčastěji používané, je však ve rehabilitace, protože náklady a velikost přístroje. V důsledku neexistence samostatného subjektu ke změně postoje, je schopnost samostatně kompenzaci za ztrátu tlaku, a může vést k tomu, že tyto příznaky: poruchy vědomí, poruchy vidění, slyšení a dokonce mdloba. Dále pionizowania kontraindikovanou je bledost, pocení pacienta. Home pionizację cestě k pacientovi se postupně zlepšuje, že z lehu, takže můžete sedět na invalidním vozíku a pohybovat. Původně unosimy hlavu nad zbývající části trupu pacienta a sledujte, jak jeho mysl. Každý den je układamy výše a na delší dobu. Další krok je na pozici półsiedząca na polštáře nebo zvýšit sedák lůžek. Vždy pamatovat na to, že pozice byla stabilní. Pionizacja musí být rozloženo v čase, že pokud si sedl dnes poprvé, neznamená to, že by mohla být wsadzony do košíku. Dalším krokem je sedět v posteli s wyprostowanymi nohy - hlava stabilizuje ortopedické límec, trup podporované poduszkami. Ruce by také měly být strukturovány tak, aby nevyvolával zbytečné svalové napětí. Pokud je pacient v zrychluje tep srdce, a on se dopustil, mu místo v bytě místo. A velký přístroj na kontrolu našeho chování je tlakoměr. Změřte tlak pacienta předtím, než začneme pionizować svůj postoj, pak sedět, když opatření podruhé a - v případě, že tlak je nižší než v předchozím roce, což znamená, že tělo samo o sobě nemůže vyřešit - měli bychom ji dát. Pouhá pozorování pacienta je natolik dobře - pokud omylem, aby mohl dokončit pionizację pocení, nevolnosti až zmęczył. Postupně se na sedadlo čas na přizpůsobení se změnám v kardiovaskulárním pozici. Dalším krokem je stálé křeslo v opuštěné nohy - Já vím ze zkušenosti, že je to nejhorší. Saze nemocné po krátkou dobu, s použitím lůžka nebo osoby trzecic. Nenechávejte ji ve stejné pozici, protože se může náhle cítit. Poskytujeme před ní padá vpřed sedákem skrze. Po několika pokusech se postupně rozšířil čas zůstat v pozici. Jestliže je dobře snášena, může způsobit, že se pacient v košíku. Nechte pacienta v nové poloze od 5 min. Postupné zvyšování času. Tedy, je-li to možné, saze nemocný na vůz v době jídla, a umožní mu podílet se na rodinný život. Pokud se pacient cítí dobře, každodenní procházky bude skvělý doplněk k rehabilitaci.

Dechová cvičení.

Dechová cvičení.
© Dreamstime.com

Dechová cvičení se skládají ze statických rytmické provedení inspirované výfukových plynů a nastavit stopu dechu. Bod pacientova těla při plnění cvičení je nesmírně důležité. Montáž profilů inspirace pomáhá, ale brání výdechu, a usnadňuje vstup zgięciowa výdechu, což ztěžuje inspirace. Během inspirace pro dechová cvičení by mělo být provedeno prostřednictvím svého nosu a úst výdechu. Poměr délky k vdechování výfukových fáze by měla být zachována a 2: 3 Na jedno-Off výkon cvičení by se měla uskutečnit během několika málo minut, aby to nevedlo k vzdychání, což zase vede k hypoxii mozkové tkáně a zvýšení pobudliwości svalů a nervů. Za účelem zlepšení efektivity Kašel a zabránit niedodmy, my použijeme odpor cvičení nebo překážky platnosti. Jsou jako inflace nebo foukal vzduch balón přes trubici do láhve s vodou.

Výživa.

Výživa v ALS je důležitým faktorem prognozującym další přežití pacienta. Zabývat se svaly opuszkowych a závazné v rtů a jazyka dysfunkce a poškození z patra a hltanu, jsou poruchami polykání a často krztuszenie být trpělivý a předstírat, že krmivo dýchacích cest. Vychází męczliwość během jídla, averzi vůči potravin a úbytek na váze, což vede k podvýživě a nedostatek bílkovin (všimněte si odleżyny). Většina pacientů vyžaduje změnu ve stravě do semi, ale s hustou konzistenci (můžete měnit hustotu přidáním zahušťovadla). Je důležité, aby zajistily vysokou výhřevností potravin (Nutridrinki), a to z důvodu zvýšené poptávky po jednodenní. Primární plně celodenní stravy (potraviny smíšené, mleté, drcené), je často nedostatečné pro pacienta, doporučuje poskytnutí dodatečných kalorií v podobě k dispozici na trhu wysokobiałkowych potravin (Protifar). Pacient by měl být krmeny častěji (6-7x za den), ale malé porce z vhodných technologií a administrativy malých dávkách odpočinku mezi jednotlivými kęsami. V případě ztroskotání svislé poloze hlavy udržuje ortopedické ofina. Krmení pacienta ústní tracheální trubice vypadá stejně jako běžné podání jídla, až na jednu věc - vždy první kontrola před uvedením kęsa kolik vzduchu je vyplněna balón v krku pacienta. Pokud je úplně prázdný a bez vzduchu, nedávají nic do úst, protože jste zakrztusi. Řádně vyplněných balonu by měl být měkký, ale ne moc. Po jídle můžeme jít opět rozszczelnić (pokud víte, jak těžké je doszczelniona tracheální trubice drażni krku u pacientů s ALS zvýšení slinění). Vždy schopni poskytnout vám nějaké jídlo do úst, a když se při polykání trošičku unavená, a zbytek dát sondou nebo PEG. Pokud si nejste nemocný již polykají, někdy stačí dát eensy trochu jídla do úst - příčiny zvýšené sekreci žaludečních šťáv - a pak dát na odpočinek na PEG. My usnadnit trávicí tímto způsobem, a my také o vaši trpělivost, které se mohou vyjádřit svůj názor na chuť pokrmů. Smysl pro chuť je zachována, a pár kapek nezpůsobí vdechování polévku. Dożołądkowe výživa může být ústní doplněk výživy v případě, kdy nemocný polykat, ale jeho možnosti jsou omezené spotřebě potravin (jen unavený a to je jeho neochota k jídlu). Zgłębniki žaludku by mělo být ze silikonu či polyuretanu, snížit zánět reakce z přilehlých tkání a zabránit vzniku bedsores.

Jídlo je servírováno na gastrostomii sondou nebo ve formě jedno porce 300 až 500 ml potravin 5 až 6 krát denně. Dle použití výživa by měla být sledována dożołądkowego tolerance vzhledem k tomu, aby pacient při přípravách, a na rychlosti a způsobu jejich dodání. To také správný výběr stravy šité na míru pacienta na klinické problémy a nutriční úroveň organismu. Využíváme nejvíce vyvážené stravy průmysl se vyznačuje:

  • Určitý počet součástek známé jídlem a přeměnit na jeden mililitr kalorickou obsahu
  • jednoduchý přípravek,
  • hladké konzistence dává záruku zachování propustnosti gastrostomii výživy,
  • přímo mezi osmolaritě 250 - 400 MOSM / l
  • jałowością a bezpečnosti chemických obsahu
  • šité na míru potřebám velikosti balení.
Dechová cvičení.
© Dreamstime.com

Nejčastěji používaným je příprava Nutrison Standard jako strava normokaloryczna 1 kcal / ml na neutrální chuť ke krmení prostřednictvím zažívacího traktu.Hlavním zdrojem bílkovin je kasein, výrobek obsahuje pouze LCT tuku, je zdrojem sacharidů jsou pomalu absorbován maltodextrin. To je strava zdarma lepku a bezresztkowa, 1500 - 2000 ml Nutrisonu pokrývá denní potřebu základních živin, osmolarność přípravě na 265mOsm. Další příprava se používá pro krmení sondou je Fresubin Původní Vláknina, bohaté na vlákninu-bez lepku a laktózy určena pro pacienty identifikovat s podvýživou nebo riziko vzniku ohniska. A bohaté přípravy bezresztkowym z bílkovina osomolarności 270 mOsmol / l je Reconvan pomáhat integritu střeva. Při krmení celém zažívacím traktu jsou nebezpečí související s nevhodnou stravou, jako je výběr, pokud jde o kvalitativní a kvantitativní špatného způsobu podávání (pro rychlé tempo), mechanické komplikace spojené se zavedením probang, metabolické poruchy, vůdčí, vody a poruchy elektrolytů, vitaminů, sníženou úroveň cukru, jakož i infekcí gastrointestinálního traktu a zachłystowe zánět plic. Powikłaniom krmení dożołądkowego musí být zabráněno v následujícím způsobem:

  • Vždy zkontrolujte před uvedením potravinové situace probang,
  • kontrolovat alespoň jednou za den zalegnie žaludku, kde je více než 300 mililitrů, musí vyjměte obsah a snížit podíl dané potravině,
  • používané v postavení pacienta półwysoką asi půl hodiny po jídle a po celou cestu a dobu krmení peristaltická čerpadla,
  • kontrola teploty, textury, kompozice, vůně a množství potravin, vzhledem k tomu
  • v případě žaludeční sondou založena naše pěstovat a dívat se na místě, aby se zabránilo odleżynom,
  • co nejvíce používány zgłębniki silikon
  • využil každé 4 až 6 h toaletní ústa pacienta,
  • doporučuji vám žvýkat žvýkačka nebo bezplatné sací-bonbóny, aby se zabránilo zánět příušní zastoinowemu,
  • pacienta bez možnosti žvýkání a nieprzytomnemu provést 3x Záložka masáž svalů żwaczy
  • zálivka na gastrostomii nebo by se mělo změnit jednou za den Asepticky
  • 2 krát denně, aby kontrolní oprávnění sondou, která byla zavedena v nose
  • aby se zabránilo zatkaniu katetr je naprosto spláchnout po každém krmení, že se s destilovanou vodou nebo fyziologickým roztokem NaCl,
  • léky zahrnuty i-skartovány a rozpustí řezání dříve výživa, płucząc katetru před a po léků.

Za hlavní problémy v péči o pacienta s nutričním gastrostomią.

  • Nasajte potravin s obsahem dýchacích cest mohou být způsobeny příliš rychlou správu a objem příliš velké porce. Musíme si uvědomit, že dříve, nemáte obvykle jedli jídla pełnoobjętościowych, kvůli neochotě nebo únavy.

Pomalu proto, slouží-li jídlo, postupně se zvyšující množství. Je důležité, aby také bod krmení, obvykle sedí v přední části nebo półwysoka. V případě zakrztuszenia, budeme uplatňovat tlak na bránici se stává pacienta s jeho zády, a pokrývá ji do prostoru pod żebrowych oblouky. Jedna ruka ratującego je zwinięta v pěst, druhá se týká. A právě rychlý pohyb nemocného na sebe zaciskając zbraní. Toto ošetření je opakovat několikrát, dokud zlepšení dýchání. Rychlost je také použití savec, je-li k dispozici, a odstraněním potravin z úst a hrdla. Pokud máte sondu, nebo gastrostomię a wymiotuje, otevřete ji okamžitě, aby byl umožněn volný odtok potravin v prodlení. To může zabránit zachłyśnięciu.

  • Průjem může být také důsledkem příliš rychlé podání jídla nebo nedostatečné přípravě (bakterie) případně zobrazující intolerance na mléko nebo léky. Vždy se vyžaduje konzultace s lékařem, aby nedošlo k dehydrataci.
  • Zácpa postihuje pacienty a jsou způsobeny tím, základní osvobodit perystaltyką a nedostatek komunikace. Typicky, výživy pacienta změnou podání jogurtu, asi o 40 g vlákniny denně (ovesné vlákniny může být přidávány do potravin), miksowanych ovoce a zeleniny. A pokud to nefunguje - mírná opatření przeczyszczających. Pamatujte také, že dodávka tekutin, pomáhá s hmotností wypróżnieniu změkčení fekálií. Využíváme správy powideł švestka, smíšené vařenými řepy. Vyhněte se kleików, čokolády a dalších potravin zapierających. Lactulosa opatření je mírné, ale dává to po konzultaci s lékařem.
  • Kůže v okolí gastrostomii může docházet k podráždění nebo infekci obsah potravin. Vidíme, kůže, použití záchodu denně vodou a mýdlem a ihned po odlivu pacientů antyseptycznym (Polodine-R Octanisept). Nepoužívejte opatření na základě destiláty, dychtivě není k wysuszać. Poté, kolem odlivu platit przeciętym sterilní gáza ochranná mast Argosulfan, Alantan, Linomag nebo jiného. Pokud je kůže kolem odlivu je podrážděné a červené, a to vždy vyžaduje konzultaci s lékařem. Nabízíme k odlivu posouvá až před přilepením na kůži przylepcem antyalergicznym. Změnit zálivka jednou za den, nebo častěji, bude-li potřeba.
  • Proleženina kolem gastrostomii, jakožto další komplikace závisí na příliš silný tlak na talíř až na kůži. Správná vzdálenost 2 mm a měla by být dána příležitost k řádné péči o místo.
  • Gastrostomii obstrukce, což je způsobeno tím, že roztříštění potravin nebo špatné léky. Někdy můžete umýt gastrostomię s vodou, ale pokud to není možné požadovat výměnu kanalizace v nemocnici. Nezapomeňte, že jídla bylo jako hladká, hustá polévka papkowatą také může zalepit vysušit. Po jídle nebo státní správy vždy umyv gastrostomię s čistou vodou nebo minerální látky (50 ml).
  • V případě normální žaludeční sondou zřízený nosu nebo úst, pamatujte na kontrolu a výměnu - vyrobeny z PVC každých 7 až 10 dní, zatímco polyuretan každých 6 týdnů. Oklejanie sonda do pacienta z nosu nebo policzku sádry antyalergicznym, denně se měnící oklejenia místo a pozorovat na kůži.
  • Večer asi tři hodiny po posledním jídle kontrolu odciągając nedoplatky v žaludku obsah stříkačky nebo potravin kombinující gastrostomię s sterilní vak powieszonym pacient ležící níže (můžete použít tašky běžnou sterilní moči). V závislosti na osud omezení množství potravin, které vydal výši nedoplatků.

Jinný.

Dbáme o vhodnou teplotu v místnosti a měnit oblečení, která byla mokrá. Hřebů a osekávání vyhnout bourání pacienta na kůži na rukou półokrągło, na nohou rovně. Pokud je třeba odstranit na ztvrdlý paty z pokožka, po dřívější a máčení zmiękczeniu. A problém je Popcorn suchá kůže na nohou a rukou. Používáme balms a masti humidifying vitamínu, ale i obyčejným olivovým olejem. Zvlášť důležitá je flexibilita epidermis, kde jsme otok, roztržení, každý sączy a dveře mohou být infekce. Účinná při léčbě otok sączących je anestezynowa mast na internetu. Pacient je místnost by měla být jasná a poskytnout příležitost k častým zvětrávání a to je důležité, aby byla postel, aby pozorování světa a lidí, kteří vstupují do místnosti. Nepokládejte to back-to-door, nejistota, pokud jde o totožnost osob, které spadají narození ke zbytečnému stresu. S vědomím skutečnosti, že nemocný člověk je často schopen otočit hlavu a podívat se, kdo přišel. Optimální teplota v místnosti 20 až 22 stupňů a vlhkost vzduchu kolem 40 až 60%. Pokud venkovní teploty jsou velmi nízké využití nepřímé větrání (otevření okna ve vedlejší místnosti, a pak otevřete dveře na míru pacienta).


Jinný
SLA  webdesign by Antrax 2006         MND